Про те, що Україні необхідне загальнообов'язкове медичне страхування, говорять усі: і Мінохоронздоров'я, і парламентарії, і причетні до медицини експерти. Тільки так, вважають усі вони, можна поліпшити якість медичних послуг у країні.

Згідно з опитуванням, проведеним Асоціацією психіатрів України спільно з Київським міжнародним інститутом соціологічних досліджень (КМІС), 14,2% українців причиною свого небажання звертатися до лікарів називають саме низьку якість допомоги. Ще 12% спиняє висока вартість обслуговування. І це при тому, що офіційно державна медицина в країні безкоштовна. Страхова медицина дасть змогу оплачувати кожну конкретну медичну послугу, а не ліжко-місце, як зараз, підвищити зарплати лікарів і, відповідно, ефективність лікування. А базові послуги (перелік яких також планується визначити), що закріплені в Конституції, так і залишаться безкоштовними для всіх.

Проте, кому дадуть право розпоряджатися страховими внесками громадян і, відповідно, розраховуватися з клініками за надані послуги? На сьогодні у Верховній Раді є вже чотири законопроекти про страхування, що розділили парламентаріїв на два протиборчі табори. У першому – екс-міністр праці й соцполітики Михайло Папієв разом із кількома депутатами від Партії регіонів і навіть з НУНС. Вони пропонують створити в країні спеціальний єдиний державний фонд, який би контролював усі грошові потоки, а через його каси клініки отримували б гроші за надані послуги. «100% коштів на вході до фонду і 100% на виході, – говорить Папієв. – Хіба що мінус адміністративні витрати».

Тетяна Бахтєєва

Якраз «адміністративні» витрати в цій ідеї і бентежать протилежний табір, на чолі якого стоїть однопартієць Папієва, голова парламентського комітету з питань охорони здоров'я Тетяна Бахтєєва. «Там вже 13% закладено на особисті потреби (фонду – авт.), – говорить вона «ПіК України». – А загальний обсяг коштів у розпорядженні такої структури – 15-18 млрд грн. Ніхто не знатиме, як вони використовуються». Сама ж Бахтєєва вже подала свій законопроект, який вважає просто ідеальним. «Створюється державна страхова компанія. І вона цілком підзвітна Міністерству фінансів, – пояснює вона свою ідею. – Тоді весь потік коштів контролюватиметься».

Михайло Папієв

А поки що в парламенті офіційно розглядаються тільки дві ідеї, Папієв та його прихильники вже очікують із побоюванням на третю – із залученням приватних страхових компаній. У лобіюванні їхніх інтересів нардеп звинувачує Мінохоронздоров'я. «Вони навіть посаду ввели – заступник міністра з питань страхування, – дивується Папієв. – І поставили на неї людину, яка раніше працювала в страховому бізнесі». Нардеп має на увазі Ігоря Яковенка, який справді розробив концепцію загальнообов'язкового медичного страхування. Цим проектом передбачено залучення до системи приватних компаній. Проте громадяни зможуть обирати між приватними компаніями і державою, яка створить медичне страхове бюро.

Ігор Яковенко

«Не повинно бути монополізму, – говорить Яковенко. – Це дасть змогу контролювати надання медичних послуг ретельніше, щоб клініки не могли нажитися». За його словами, один державний фонд не зможе здійснити контроль не тільки через величезну кількість звернень до лікарів (11 млн випадків лікувань стаціонарі і 500 млн амбулаторних відвідин за минулий рік), а ще й тому, що контролери фонду не будуть зацікавлені в ефективності перевірок, адже державний фонд – організація неприбуткова. «Для страхової компанії дуже важливо, чи справді надавалася та чи інша послуга, адже від цього залежить їхній прибуток», - говорить заступник міністра.

У свою чергу, прибуток приватних компаній лякає Папієва. За його словами, в Україні страхові компанії виплачують застрахованим громадянам лише 30% з тієї суми, яку від них же отримують. «Ми зберемо у людей гроші і свідомо віддамо 70% в кишені страховиків», – закликає обуритися Папієв. Яковенко ж запевняє, що гроші загубляться якраз у фонді – через необхідність утримання численного апарату і махінацій лікарів.

Папієв сподівається, що якийсь із трьох зареєстрованих у парламенті законопроектів про державний фонд буде підтримано вже до кінця цього року. Бахтєєва переконана, що депутати підтримають її ідею про державну страхову компанію. Ну а Яковенко чекає, поки депутати пропишуть в законопроект його пропозиції. Словом, сподіватися на швидке вирішення проблеми не варто. Адже поки що парламент законів не ухвалює взагалі.