ЩО ЛІКУВАТИМУТЬ

Кровотворні стовбурові клітини

Здійснюються вони лише в кількох медичних і наукових центрах. Зокрема, фахівці Національного інституту хірургії і трансплантології ім. Шалімова лікують стовбуровими клітинами, отриманими з жирової тканини пацієнта, ішемії кінцівок, а також – у співпраці з Національною академією післядипломної освіти ім. Шупика – асептичні некрози. Інститут невідкладної та відновлювальної хірургії їм. Гусака (Донецьк) застосовує стовбурові клітини для регенерації тканин і лікування серцево-судинних захворювань.

Координаційний центр трансплантації органів, тканин і клітин при Міністерстві охорони здоров'я та Інститут ендокринології і обміну речовин за допомогою стовбурових клітин лікують цукровий діабет другого типу, а у перспективі – і діабет першого типу. «Останніми роками ми маємо колосальний прогрес у отриманні бета-клітин, які синтезують інсулін, із стовбурових клітин», – розповідає директор Інституту ендокринології Микола Тронько.

Решта всіх центрів і фірм, які пропонують лікування й омолоджування за допомогою стовбурових клітин, працюють без ліцензії, попереджає директор Координаційного центру Олександр Кухарчук. Медики скаржаться, що «маленькі фірмочки, які готові зробити укольчик зі стовбуровими клітинами для омолоджування» займаються профанацією серйозної наукової діяльності. Розслідувати такі прецеденти повинні спеціальні відділи при МВС і СБУ, що чомусь не заважає подальшому процвітанню малого «стовбурового» бізнесу.

АЛЕ ЗА 40 ТИСЯЧ ГРИВЕНЬ...
Що цікаво, операції зі стовбуровими клітинами за гроші проводяться не тільки в маленьких фірмах без ліцензій, а й у поважних наукових центрах. Тобто з одного боку вони тільки-но вийшли на стадію клінічних випробувань, а з іншого – за 40 тисяч гривень можуть виділити стовбурові клітини з вашого кісткового мозку і вилікувати ними захворювання вашої серцево-судинної системи.

При цьому врахуйте, що для учасників клінічних досліджень (а це понад тисяча осіб), усі операції – безкоштовні. Більше того, замовник дослідження, яким в Україні виступає зазвичай держава, зобов'язаний застрахувати «піддослідних» пацієнтів. Тоді як інші пацієнти, яким не вдалося потрапити в групу клінічно випробовуваних, самі платять гроші за ще експериментальну технологію.

Так, на сайті Міжнародного центру біотехнологій, який є підрозділом Інституту невідкладної і відновлювальної хірургії (Донецьк) є інформація, що вартість комплекту витратних матеріалів для виділення, спеціальної обробки і використання з метою лікування захворювань серцево-судинної системи власних кліток ендотелію коштує приблизно 52 000 грн. Лікування захворювань печінки та інших органів травної системи стовбуровими клітинами з кісткового мозку пацієнта – близько 40 000 грн, печінки – близько 52 000, ендокринних захворювань – 40 тисяч і т.д.

Найдешевше коштує комплект матеріалів для отримання власних фібробластів з метою лікування опіків і ран різного походження – від 4850 грн. За словами директора Інституту невідкладної і поновлювальної хірургії Владислава Гриня, стовбурові клітини дозволяють рятувати людей навіть з 80% опіками тіла.

УСІ – ДО КРІОБАНКУ

фото: vokrugsveta.ru

В Україні практично не використовуються ембріональні стовбурові клітини. «Ми починаємо працювати на аутологічних клітинах і клітинах кордової крові», – сказав «ПіК України» Олександр Кухарчук. При аутологічній трансплантації використовують стовбурові клітини самого пацієнта – з кісткового мозку, жирових тканин, а в перспективі практично з будь-якої тканини. Це вигідно в першу чергу тим, що при трансплантації не відбувається відторгнення імунною системою.

Кордова, вона ж пуповинна, кров може бути отримана відразу після народження дитини. 2005 року в Україні відкрився перший банк пуповинної крові, де в замороженому стані вона може зберігатися буквально вічність. Учені й медики сподіваються в першу чергу саме на цю можливість отримання стовбурових клітин.

Стовбурові клітини з пуповинної крові застосовують при лікуванні імунодефіцитів, лейкозу, дитячої онкології. «Пуповинну кров можна використовувати при операціях дітям з пороком серця, – розповідає директор Національного інституту серцево-судинної хірургії Геннадій Книшов. – Внутріутробна діагностика дозволяє визначити, що у дитини порок серця, пуповинну кров зберігають, і потім використовують її стовбурові клітини для відновлення тканини після операції».

За словами вчених, ще рік тому неможливо було розмножити стовбурові клітини з пуповинної крові – крові було мало, і клітин, відповідно, теж. Сьогодні проблема вирішена – стовбурові клітини з пуповинної крові можна розмножувати в пробірці.

«Кожна жінка має розуміти, що це її єдиний шанс крім того, щоб дати життя, дати ще якісь запасні частини», – говорить головний лікар Інституту клітинної терапії Юрій Гладких.

Коштує забір пуповинної крові 1300–2800 доларів. Рік зберігання в кріобанку – 700 гривень. Не так вже й багато за «запасні частини», але й немало, якщо врахувати, що ці гроші можуть бути витрачені дарма. І не тільки тому, що «дай Бог не стане в нагоді».

На жаль, захворювань, які не охоплені 5 українськими напрямами клінічних досліджень, чимало. Лікування дорослої онкології залишається туманною довгостроковою перспективою, це при тому, що трансплантація стовбурових клітин навпаки може стати причиною переродження доброякісної пухлини на злоякісну. Тому перед такою терапією пацієнтів дуже ретельно обстежують, і якщо знаходять щонайменше новоутворення, відмовляють у проведенні операції зі стовбуровими клітинами.

Розмови про запасні частини також дещо передчасні – вирощування нових органів із стовбурових клітин наразі далеко не на тій стадії, коли можна з упевненістю передрікати успіх. Натомість медики обіцяють значні знижки тим, хто зберігатиме свої запасні клітки більше 18 років (термін зберігання пуповинної крові необмежений).

АМЕРИКАНСЬКІ ТРИЛЬЙОНИ
Утім, якщо всі українські породіллі вирішать зберігати пуповинну кров, почнуться проблеми. Кріогенних банків не вистачить. Медики говорять, що необхідно створити мережу банків пуповинної крові – своєрідний генофонд нації.

«Нам потрібна хороша державна програма щодо стовбурових клітин, – говорить Микола Тронько. – В усіх розвинених країнах є такі загальнодержавні програми. У найближчому майбутньому накопичення біологічного потенціалу стане не менш важливим, ніж запаси нафти й газу. Ті країни, які матимуть запас, розвиватимуть біотехнології. Іншим доведеться їх купувати».

Як приклад українські вчені наводять США, де на дослідження стовбурових клітин витрачаються трильйони доларів. Що, звісно, істотно допомагає цій країні наблизитись і до вирощування в тривимірному просторі органів зі стовбурових клітин, аж до серця, і до створення технологій боротьби зі старінням. «Якщо до 30-річного віку приймати клітинну терапію, запускається механізм регенерації, – розповідає Юрій Гладких. – Ці ефекти добре змодельовані на тваринах. У наших експериментах миші прожили три життя». А в експериментах американців – десять.